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几种常见春季传染病的简介

作者: 来源:点击数: 发布时间:2016年03月28日

春季是水痘、麻疹、风疹、手足口病、流感、流腮等呼吸道传染病和感染性腹泻的高发季节,学校及托幼机构等人员密集场所极易造成暴发流行,给学生的身体健康和学校的教学秩序带来一定的影响。为保证师生的身体健康,做好2016年春夏季中小学校和托幼机构传染病防控工作,根据《学校卫生工作条例》《传染病防治法》及省卫生计生委和教育厅联合下发《关于进一步做好学校和托幼机构春夏季传染病防控工作的通知》(鲁卫疾控字〔2016〕7号)等相关文件精神,现对上述春季传染病做简单介绍:

流行性感冒(infuenza.简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,也是一种传染性强、传播速度快的疾病。主要通过飞沫传播,通常有如下典型症状:突然快速而至的高热、乏力、全身肌肉酸痛和轻度呼吸道症状,病程短,有自限性,中年人和伴有慢性呼吸道疾病或心脏病患者易并发肺炎。流感在流行病学上最显著特点为:突然爆发,迅速蔓延,波及面广,具有一定的季节性(我国北方流行一般均发生在冬季,而南方多发生在夏季和冬季)。除了夏季,其他季节都可见流行性感冒的发病,最密集的月份一般见于每年的12月到次年的3月份。多因为季节转变,天气忽寒忽热,没有及时添减衣物所致,特别是免疫力较弱的人群。

  水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的原发感染,是以较轻的全身症状和皮肤粘膜上分批出现的斑疹、丘疹、水疱和痂疹为特征的急性传染性皮肤病。多见于儿童,具有高度的传染性,易造成小区域的流行,愈后可获终身免疫。

孩子被传染后以出现发热,皮肤分批出现丘疹、疱疹和结痂。被传染后的14~17天前后,开始出现38左右的发热症状,并持续1~2天,伴有头痛、流涕、咳嗽等症状。一般经过数小时到1天即见发疹,最初在腹部或背部出现蚊子咬了似的红色小疹点,开始时仅有1~ 2个,数小时后就发展到手腕和腿部等处,一部分变成水泡(由小米粒到绿豆大小)。出疹经过24小时后,面部、背部、腹部、四肢等处均出现红疹点和水泡,一部分结痂,看起来是三种疹形并存。用手拨开头发仔细观察时,头皮上也能找到水泡。如果在上腭部看到红疹,就大致可确诊为水痘。从结痂干燥到脱落,要历时20天,20后结痂内一般已经没有病毒。

风疹是儿童时期常见传染病,表现为轻度上呼吸道感染,全身皮肤斑丘疹,枕后、耳后和颈后淋巴结肿大及触痛。又称“风痧”,痧子等。是儿童常见的一种呼吸道传染病。本病潜伏期16~21天,平均18天,学龄前儿童和青少年感染风疹病毒后常有发热、头痛、咽痛、流涕等轻微前驱症状和枕骨下、耳后、颈部淋巴结肿大,约1~2天从面颈部开始出现淡红色斑疹、斑丘疹,24h内蔓延躯干、四肢。皮疹特点是历时短、消失快。躯干部皮疹可融合,四肢皮疹散在不融合。一般第3天皮疹迅速消退,不留痕迹,有时可有轻度脱屑。软腭可见针头大小的红色瘀点,皮疹一出现前驱症即消失,但淋巴结肿大持续时间长,伴触痛,但不化脓。风疹是良性传染病,一般预后良好。一次得病,可终身免疫,很少再患

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主,特别4岁以下的宝宝容易得这种病。夏秋之交都有发病,9月是高峰期,家长需要注意。大多数患者症状轻微,宝宝患了手足口病,又是咳嗽又流口水,还不爱吃东西,嗓子里还有一些小水泡。最典型的起病过程是中等热度发热(体温在39以下),进而出现咽痛,手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。全病程约5~10天,多数可自愈,预后良好,少数患儿会有神经系统症状,并发无菌性脑膜炎和皮肤继发感染,但极少有后遗症。

流行性腮腺炎,简称腮腺炎或流腮,俗称“猪头疯”、“蛤蟆瘟”、“对耳风”等,多发于春季,是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病,成人中也有发病,由腮腺炎病病毒所引起。病人是传染源,飞沫的吸入是主要传播途径,接触病人后2-3周发病。腮腺的非化脓性肿胀疼痛为突出的病征,病毒可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有的器官。常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等症状。本病潜伏期8~30天,平均为18天。患者大多无前驱期症状,而以耳下部肿大为首发病象,腮腺肿胀最具特征性,少数病例可有短暂非特异性不适(数小时至2天),可出现肌肉酸痛、食欲不振、倦怠、头痛、低热、结膜炎、咽炎等症状。近10多年来我国流腮病情较前加重,表现为热程长,并发症增多,住院患儿占门诊患儿的比例也增高。

感染性腹泻(也称急性胃肠炎)系指各种病原体肠道感染而引起的腹泻。根据腹泻的持续时间长短,可将其分为急性(<14天),持续性(14~29天)或慢性(≥30天)。病原体主要包括细菌、病毒、寄生虫和真菌等。其染病途径大致相同,主要"病从口入"即粪-口传播,少数由个体接触传播和(或)呼吸道飞沫传播(诺如病毒等),但是仍然有些病例病原体的实际传播途径不明了。不同感染接种剂量直接影响疾病的传播方式和易感性。发病机制为毒素和(或)病原体直接侵犯胃肠道黏膜而致病。其临床表现均可有腹痛、腹泻,并可有发热、恶心、呕吐等症状。最后确诊须依赖病原学检查。各种腹泻处理原则亦相似,但不同病原体引起的腹泻,在流行病学、发病机制、临床表现及治疗上又有不同特点。《中华人民共和国传染病防治法》中将霍乱定为甲类传染病,将细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒定为乙类传染病,除上述以外的感染性腹泻定为丙类传染病。

麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病,其临床症状主要有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜有红晕的灰白小点及全身皮肤斑丘疹等。病人为麻疹唯一的传染源,该病传染性很强,一般认为病人出疹前后5天均有传染性。病人咳嗽、打喷嚏和与病人密切接触或直接接触病人鼻咽分泌物都可能感染麻疹。挤地铁、公交的上班族们或去医院就诊的市民及陪护者都戴上安全有效的口罩保护好自己。人群普遍易感。凡未患过麻疹又未接受过麻疹疫苗预防的人,一旦接触麻疹病人后,90%以上发病。以6 个月至5 岁小儿的发病率最高。6 个月以内的婴儿因从母体获得抗体,故不易感染麻疹;成人多因在儿童时期患过麻疹而获得持久免疫力。如果儿时未感染过麻疹病毒,到成年甚至老年,一旦感染依旧可以发病。近几年,麻疹发病率的高峰年龄已由学龄儿童向不满1岁儿童和成人推移。麻疹的传染性极强,特别是在人口密集而未普种疫苗的地区更易发生流行,约2~3年会出现一次流行高峰。麻疹一年四季均可发病,但以冬、春两季多见麻疹病毒在外界环境中抵抗力不算强,对干燥、日光、高温和一般消毒剂都没有抵抗力。在阳光下或空气流通环境中半小时就失去活力;在室温下仅存活2小时,56℃时30分钟即被破坏。能耐寒不怕冻,4℃可存活5个月,零下15℃能存活5年。

 

 

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